Temporalités d’usage des logiciels de soin en EHPAD et effets sur l’intensité, l’autonomie, le sens et le collectif

Les logiciels de soin sont déployés en établissements d’hébergements pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), notamment pour permettre aux soignants d’améliorer la traçabilité et la transmission des informations. Ces logiciels, d’abord proposés sur ordinateur, le sont aujourd’hui de plus en plus sur tablette numérique, de façon à permettre leur mise en œuvre selon deux temporalités d’usage : en « temps réel », c’est-à-dire juste avant ou après la réalisation d’un soin, ou, « en différé », c’est-à-dire à la suite d’un ensemble de soins. L’étude présentée dans cet article a pour objectifs : (1) de décrire les temporalités d’usages des logiciels de soins d’aides-soignants et d’infirmiers exerçant en Ehpad, (2) d’analyser les effets perçus associés à ces temporalités en matière d’intensité quantitative et qualitative, d’autonomie, de sens et de collectif, (3) d’identifier les stratégies sous-jacentes à la gestion des temporalités d’usages des logiciels de soins par les soignants. Des données portant sur leurs usages, les moyens mis à disposition, les effets et les stratégies, ont été collectées et analysées auprès de 9 aides-soignants et 4 infirmiers volontaires répartis dans deux Ehpad privés. Des entretiens individuels ont été réalisés avec les équipes dirigeantes pour interroger les attentes et les moyens. Les résultats mettent en évidence des temporalités diverses allant d’un usage strictement différé à une articulation des deux temporalités. Le fait de pouvoir jouer sur la temporalité d’usage semble constituer une marge de manœuvre importante pour les soignants qui cherchent à réguler des difficultés variées et ainsi à limiter les effets négatifs sur l’intensité de travail et le sens du travail, l’autonomie et le collectif. La discussion oriente vers la nécessité d’une amélioration des conditions matérielles et technologiques, ainsi que temporelles et organisationnelles, accompagnant les usages des logiciels de soins, notamment lors d’un usage en temporalité réelle. La nécessité de mieux articuler les temporalités d’usages individuels des logiciels à l’échelle de l’activité collective des soignants est également discutée.