Impacts de la chirurgie assistée par robot sur le travail d’équipe au bloc opératoire : analyse systématique de la littérature

Par Charlie Renaud, Estelle Michinov, Pierre Jannin
Français

La chirurgie assistée par robot a pour vocation de simplifier la chirurgie minimalement invasive et d’améliorer les résultats de l’opération pour le patient. Cependant, son application implique des modifications dans l’activité de travail au bloc opératoire. L’objectif de cet article est de faire une revue systématique des études s’intéressant à l’influence de la chirurgie assistée par robot sur les compétences non-techniques (prise de décision, conscience de la situation, communication, travail d’équipe, leadership, etc.). Pour cela, la méthode PRISMA a été utilisée de façon à sélectionner de manière exhaustive les articles sur le sujet. Au total, 30 articles ont été retenus en suivant nos critères de sélection. Les résultats ont permis de mettre en évidence les chirurgies, les membres de l’équipe opératoire et les compétences non-techniques les plus étudiées dans la littérature. De même, les méthodes utilisées pour interroger les participants ont été répertoriées. Ainsi, les études menées portent majoritairement sur la chirurgie robotique en urologie et gynécologie, en prenant en compte le chirurgien, l’infirmier instrumentiste et l’assistant de chirurgie et en utilisant la méthodologie de l’observation ou du questionnaire. La synthèse des principaux résultats des articles sélectionnés montre notamment que ce sont les compétences non-techniques sociales (c’est-à-dire la communication et le travail d’équipe) qui sont le plus souvent étudiées comparativement aux compétences non-techniques cognitives (c’est-à-dire la prise de décision et la conscience de la situation). Enfin, des recommandations et solutions (par exemple : mise en place d’équipe fixe, formation, check-list et protocole de communication) sont présentées pour répondre aux nouveaux enjeux de la chirurgie robotique.

Mots-clés

  • assistée par robot
  • compétences non techniques
  • travail d’équipe
  • communication
  • prise de décision
  • conscience de la situation